腹痛便血可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起,通常表现为排便疼痛、黏液血便、里急后重等症状。
排便时干硬粪便摩擦导致肛周静脉破裂出血,表现为便后滴鲜血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
肠道黏膜增生形成的赘生物表面溃破出血,多伴随排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,药物可选择美沙拉嗪栓、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、云南白药胶囊。
自身免疫异常导致结肠黏膜糜烂出血,典型症状为黏液脓血便伴腹痛,需使用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松龙片、蒙脱石散控制炎症。
肿瘤组织坏死侵蚀血管引发血便,常伴消瘦贫血,确诊需肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅助用药包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、帕洛诺司琼注射液。
出现腹痛便血应及时进行粪便隐血及肠镜检查,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于肠道健康。