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腹痛便血是什么原因引起的
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腹痛便血是什么原因引起的
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    腹痛便血可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起,通常表现为排便疼痛、黏液血便、里急后重等症状。

    1. 痔疮

    排便时干硬粪便摩擦导致肛周静脉破裂出血,表现为便后滴鲜血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。

    2. 肠息肉

    肠道黏膜增生形成的赘生物表面溃破出血,多伴随排便习惯改变,需肠镜下切除治疗,药物可选择美沙拉嗪栓、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、云南白药胶囊。

    3. 溃疡性结肠炎

    自身免疫异常导致结肠黏膜糜烂出血,典型症状为黏液脓血便伴腹痛,需使用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松龙片、蒙脱石散控制炎症。

    4. 肠癌

    肿瘤组织坏死侵蚀血管引发血便,常伴消瘦贫血,确诊需肠镜活检,治疗以手术切除为主,辅助用药包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、帕洛诺司琼注射液。

    出现腹痛便血应及时进行粪便隐血及肠镜检查,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于肠道健康。

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什么是埃博拉病毒,是什么症状
埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒,能够引起人类和灵长动物产生出血热,可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。 埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现,属于一种烈性传染病病毒,其死亡率最高可达90%以上,平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后,可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状;发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天,病程4-5天进入出血期,症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
现在埃博拉病毒得到控制了吗
现在埃博拉病毒还未得到完全控制,只是暂时性的缓解。目前只能采取一些措施进行预防和控制,减少病毒的感染率和致死率。 2020年,世界卫生组织公布已经成功研发出了埃博拉病毒接种疫苗,这表示病毒在此复发蔓延的可能性降低。但是,疫苗只是起到预防病毒传染的作用,却无法彻底杀灭病毒,所以埃博拉病毒只是暂时得到了控制,并没有完全消失。 关于埃博拉病毒的治疗,也只是以抗病毒感染以及对症和支持性治疗为主,暂时没有找到可以安全用于人体的特效药。通过给患者口服补液或静脉输液,并针对特定症状采取相应治疗,可以降低死亡率,提升患者生存率。
如何治疗埃博拉病毒
目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法,但是病毒感染后可以采取对抗性治疗,以及对症和支持性治疗,以改善患者的存活率,降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗:首先是抗病毒治疗,可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物,或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗:在病毒流行期,可合并疟疾的治疗;病情发展后期,患者可能会伴有细菌感染,则采用抗菌治疗;根据病情危重情况,还可采取抗休克治疗、抗DIC(弥散性血管内凝血)治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗:为患者实施补液治疗,包括口服或静脉输液,以保证其体内电解质和酸碱度平衡,同时维持好生命体征的正常水平。
埃博拉可以通过蚊子传播的吗
目前来看,埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。 虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液,但是由于吸食的血液量较少,病毒载量也会特别少,通常会在蚊子体内被降解,所以很难进行下一步的传播。因此,从临床研究中获取的信息来看,埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。
埃博拉病毒预防措施
预防埃博拉病毒,尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅,需立即闭上眼睛,并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月,防止病毒扩散。 1.预防接触:埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散,照看病人的家属和医护人员感染风险较高,任何人接触感染者时,都处于危险境地,所以在做基本治疗,或接触病人时,都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼:如不小心沾到感染者体液,需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内,感染风险较高,在患者出现液体喷溅时,需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理:埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状,可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出,包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉,并采用专业设备净化处理,以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活:埃博拉患者康复后不会传播病毒,但病毒可在精液中存活3个月或以上,患者需禁欲3个月以上。