哮喘并伴有胸口疼痛可能由支气管痉挛、呼吸道感染、胃食管反流、气胸等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
哮喘急性发作时气道平滑肌收缩导致缺氧性胸痛。建议使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛,配合布地奈德吸入剂控制炎症,严重时可口服泼尼松片。
病毒或细菌感染加重气道炎症反应,可能引发胸膜牵涉痛。需完善血常规检查,细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染可选用奥司他韦。
胃酸刺激食管引发反射性支气管收缩,胸骨后烧灼感易与心绞痛混淆。建议睡前3小时禁食,服用雷贝拉唑肠溶片联合多潘立酮片控制反流。
严重哮喘可能导致肺泡破裂形成气胸,突发刀割样胸痛伴呼吸困难。需立即胸片确诊,少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术。
哮喘患者出现胸痛时应监测血氧饱和度,避免接触冷空气及过敏原,随身携带急救药物,若疼痛持续加重或出现咯血需急诊处理。