尿检正常可以排除肾病吗

Question

尿检正常可以排除肾病吗

Answer 1

尿检正常不能完全排除肾病，肾病早期可能无尿检异常，需结合血检、影像学等综合评估。

1、早期肾病隐匿

部分肾病早期仅表现为肾小球滤过率下降或肾小管损伤，尿蛋白、红细胞等指标可能未达异常阈值，需通过血肌酐、胱抑素C等检测辅助诊断。

2、间歇性异常漏诊

某些肾病如IgA肾病、薄基底膜肾病可能出现间歇性血尿或蛋白尿，单次尿检阴性时建议重复检测或进行24小时尿蛋白定量。

3、特殊类型肾病

肾小管间质病变、多囊肾等疾病早期常以尿浓缩功能下降或影像学改变为主，尿常规可能正常，需结合超声、CT等检查明确。

4、全身疾病影响

糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病在肾功能代偿期尿检可正常，需监测微量白蛋白尿、肾小球滤过率等更敏感指标。

建议有肾病风险人群定期复查尿微量白蛋白、肾功能及肾脏超声，保持低盐饮食并控制血压血糖，发现异常及时肾内科就诊。