子宫内膜厚可以不清宫吗

Question

子宫内膜厚可以不清宫吗

Answer 1

子宫内膜增厚是否需清宫需根据病因决定，常见因素有生理性增厚、无排卵性异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变等。

1. 生理性增厚：

月经周期黄体期或妊娠早期的正常增厚无须干预，可通过超声复查监测变化。

2. 无排卵性出血：

长期无排卵导致雌激素持续刺激内膜，表现为不规则出血。需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物转化内膜，必要时诊断性刮宫。

3. 子宫内膜息肉：

息肉导致局部内膜增厚伴月经量增多，宫腔镜下息肉切除是首选治疗，术后可口服短效避孕药预防复发。

4. 癌前病变：

子宫内膜不典型增生需子宫内膜切除术明确诊断，重度不典型增生建议子宫全切术。

建议根据超声检查、病理结果等综合评估，绝经后无症状增厚需密切随访，异常出血或高危因素者需积极干预。