阴道后壁脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、盆底组织退化等原因引起。
通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩肛门动作,持续3个月以上可改善轻度脱垂症状,无须器械辅助。
环形或马鞍形子宫托可机械性支撑脱垂组织,需定期消毒更换,适用于中重度脱垂或手术禁忌者,可能出现阴道黏膜刺激症状。
局部应用雌激素软膏可改善黏膜萎缩,常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素软膏,需配合盆底康复训练。
阴道后壁修补术或骶棘韧带固定术适用于重度脱垂,术后需避免提重物及剧烈运动,可能与年龄增长导致的结缔组织松弛有关。
建议避免长期咳嗽或便秘等增加腹压的行为,适量摄入富含胶原蛋白的食物,术后3个月内禁止性生活并定期复查盆底功能。