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强直性脊柱炎微创会不会复发

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强直性脊柱炎微创会不会复发

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

强直性脊柱炎微创手术后存在一定复发概率，复发风险与术后炎症控制、关节结构稳定性、康复训练依从性及遗传因素密切相关。
1、炎症控制
术后未规范使用抗炎药物可能导致炎症复发。需长期服用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或生物制剂如阿达木单抗控制炎症活动。
2、关节稳定性
微创手术对脊柱融合不彻底时，未稳定关节可能继续病变。需通过影像学定期评估，必要时进行二次稳定手术。
3、康复训练
术后缺乏核心肌群锻炼易导致生物力学失衡。应坚持游泳、瑜伽等低冲击运动，避免脊柱负重。
4、遗传因素
HLA-B27阳性患者复发率较高。此类人群需加强血清学监测，必要时联合免疫抑制剂治疗。
术后需定期风湿免疫科随访，保持适度有氧运动，避免吸烟及长期保持固定姿势，可显著降低复发风险。

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