强直早期症状会不会出现在关节

Question

强直早期症状会不会出现在关节

Answer 1

强直性脊柱炎早期症状可能出现在关节，主要表现为骶髂关节疼痛、晨僵、腰椎活动受限等，也可能伴随足跟痛或虹膜炎等关节外表现。

1、骶髂关节痛

早期常见骶髂关节隐痛或夜间痛，可能误诊为腰肌劳损，需通过MRI检查鉴别，可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制炎症。

2、晨僵现象

晨起腰背部僵硬超过30分钟是典型表现，活动后缓解，可能与夜间炎症因子积累有关，建议热敷缓解，必要时使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠。

3、腰椎活动受限

早期腰椎侧弯和前屈功能下降，Schober试验阳性，需通过康复训练维持关节活动度，生物制剂如依那西普可延缓病情进展。

4、附着点炎

肌腱韧带骨附着点炎症可表现为足跟痛或胸肋疼痛，超声检查可确诊，局部注射糖皮质激素或口服甲氨蝶呤可能有效。

建议出现相关症状时尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持正确坐姿，避免久坐，适度进行游泳等低冲击运动帮助维持关节功能。