有红斑狼疮能不能生育

Question

有红斑狼疮能不能生育

Answer 1

红斑狼疮患者可以生育，但需在病情稳定6个月以上、无重要脏器损害且免疫抑制剂调整至安全剂量后，在风湿免疫科和产科医生共同监护下进行。

1、病情评估

孕前需评估抗dsDNA抗体、补体水平及肾脏功能，活动期妊娠可能加重狼疮肾炎或诱发子痫前期。

2、药物调整

羟氯喹可继续使用，环磷酰胺等致畸药物需提前3-6个月替换为硫唑嘌呤或他克莫司等妊娠安全药物。

3、孕期监测

每4周复查尿蛋白和血压，中晚期需加强胎儿生长监测，警惕胎儿心脏传导阻滞等新生儿狼疮综合征。

4、分娩时机

无并发症者可等待自然临产，合并肺动脉高压或重度子痫前期需在34-37周择期剖宫产。

建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染，产后仍需定期随访风湿免疫指标。