支气管扩张可能由感染因素、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、物理排痰、手术治疗等方式干预。
反复呼吸道感染导致支气管壁结构破坏,常见于结核分枝杆菌或百日咳杆菌感染。需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛,并配合体位引流排痰。
肿瘤或异物长期阻塞引发远端支气管内压增高,可能伴随咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜解除阻塞,使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油等黏液溶解剂。
囊性纤维化等遗传病导致黏液清除功能障碍,表现为自幼反复肺部感染。需长期使用重组人DNA酶雾化吸入,配合高渗盐水冲洗及营养支持。
低丙种球蛋白血症等免疫异常易继发感染,可能伴发鼻窦炎。需定期静脉注射免疫球蛋白,预防性使用阿奇霉素、克拉霉素、复方磺胺甲噁唑。
患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需及时就医评估是否需调整抗生素方案,稳定期可进行呼吸康复训练改善肺功能。