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支气管扩张是什么原因引起的
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支气管扩张是什么原因引起的
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    支气管扩张可能由感染因素、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、物理排痰、手术治疗等方式干预。

    1、感染因素

    反复呼吸道感染导致支气管壁结构破坏,常见于结核分枝杆菌或百日咳杆菌感染。需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛,并配合体位引流排痰。

    2、气道阻塞

    肿瘤或异物长期阻塞引发远端支气管内压增高,可能伴随咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜解除阻塞,使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油等黏液溶解剂。

    3、遗传因素

    囊性纤维化等遗传病导致黏液清除功能障碍,表现为自幼反复肺部感染。需长期使用重组人DNA酶雾化吸入,配合高渗盐水冲洗及营养支持。

    4、免疫缺陷

    低丙种球蛋白血症等免疫异常易继发感染,可能伴发鼻窦炎。需定期静脉注射免疫球蛋白,预防性使用阿奇霉素、克拉霉素、复方磺胺甲噁唑。

    患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需及时就医评估是否需调整抗生素方案,稳定期可进行呼吸康复训练改善肺功能。

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