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小的肾结石会不会痛

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小的肾结石会不会痛

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

小的肾结石可能会引起疼痛，疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感度有关，常见表现为腰部钝痛或突发绞痛，可能伴随排尿异常。
1、结石移动
小结石在肾盂或输尿管内移动时可能刺激黏膜，引发阵发性绞痛，疼痛可放射至下腹或腹股沟，建议多饮水促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬或曲马多缓解。
2、输尿管痉挛
结石卡顿在输尿管狭窄处会导致平滑肌痉挛，产生剧烈疼痛，可能伴有恶心呕吐，可通过热敷缓解痉挛，医生可能开具山莨菪碱、黄体酮或坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、尿路感染
结石合并感染时会出现持续隐痛伴尿频尿急，需进行尿常规检查，确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗，同时增加水分摄入。
4、肾积水
结石阻塞尿路导致肾盂压力增高时，可能引起腰部胀痛及肾功能损伤，需超声检查评估，严重者需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选枸橼酸氢钾钠颗粒辅助溶石。
日常建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈疼痛或发热需及时就医。

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