慢性肾衰患者需注意控制血压血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物、定期监测肾功能。慢性肾衰的管理主要涉及延缓疾病进展和预防并发症。
严格控制高血压和糖尿病等基础疾病,血压建议维持在130/80mmHg以下,血糖需达到个体化目标,可使用缬沙坦、胰岛素等药物,定期复查尿微量白蛋白。
每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少豆类等植物蛋白摄入,同时保证充足热量以防营养不良。
每日食盐摄入不超过3g,避免腌制食品;血钾偏高者需限制香蕉、橙子等高钾食物,烹调时可用水焯煮去钾。
避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,必需用药时需调整剂量,可选用碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时使用促红细胞生成素改善贫血。
建议保持适度运动,每周3-5次有氧运动,注意监测体重变化,出现水肿或尿量明显减少时及时就医。