支气管扩张的防治原则主要包括控制感染、促进痰液排出、改善气流受限和预防并发症。具体措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整和定期随访。
支气管扩张易合并细菌感染,需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。急性加重期需足疗程治疗。
每日进行体位引流和胸部叩击,配合使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸、氨溴索或标准桃金娘油。痰液黏稠者可配合雾化吸入治疗。
长期使用支气管舒张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵或噻托溴铵,严重者可考虑糖皮质激素吸入。合并低氧血症需家庭氧疗。
接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免吸烟及二手烟暴露。营养支持保证优质蛋白摄入,适当进行呼吸康复训练。
支气管扩张患者需每3-6个月复查肺功能,出现咳嗽加重、痰量增多或咯血时应及时就医。保持环境清洁通风,避免接触刺激性气体。