脑梗死与脑梗塞属于同一疾病的不同表述,均指脑部血液供应中断导致的脑组织缺血性坏死,临床诊断和治疗原则完全一致。
脑梗塞为传统中文医学术语,脑梗死是现行规范诊断名称,二者本质无区别,新版医学教材已统一采用脑梗死表述。
均由脑血管阻塞引起,血栓形成占主要因素,动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓子均可导致血管闭塞。
缺血核心区脑细胞不可逆坏死,周边存在可挽救的缺血半暗带,及时溶栓治疗有助于恢复血流。
典型症状包括突发偏瘫、言语障碍及面瘫,严重者可出现意识障碍,需通过CT或MRI明确病灶位置。
发病后4.5小时内为静脉溶栓黄金时间,恢复期需规范进行二级预防和康复训练,控制高血压等基础疾病。