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如何区分痛风关节炎和风湿性关节炎

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如何区分痛风关节炎和风湿性关节炎

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

痛风关节炎和风湿性关节炎可通过发病机制、典型症状、实验室检查及影像学特征进行区分。
1、发病机制
痛风关节炎由尿酸结晶沉积引发，风湿性关节炎属于自身免疫性疾病。前者与高嘌呤饮食相关，后者多与遗传及感染因素有关。
2、典型症状
痛风常突发单关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节；风湿性关节炎多呈对称性小关节晨僵，伴随关节畸形。
3、实验室检查
痛风患者血尿酸水平明显升高，关节液检出尿酸钠结晶；风湿性关节炎可见类风湿因子阳性和抗CCP抗体阳性。
4、影像学特征
痛风X线可见穿凿样骨侵蚀，超声显示双轨征；风湿性关节炎X线可见关节间隙狭窄和骨质疏松。
建议出现关节症状时及时就医完善检查，日常需注意低嘌呤饮食并避免关节受凉。

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