脑出血患者出现呕吐伴意识不清需立即就医,治疗方式主要有控制颅内压、止血治疗、手术清除血肿、防治并发症。
1、控制颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿。密切监测生命体征,保持呼吸道通畅。
2、止血治疗
应用氨甲环酸、维生素K等止血药物。针对凝血功能障碍患者需输注新鲜冰冻血浆。
3、手术清除血肿
血肿量超过30ml或脑疝形成时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,解除脑组织压迫。
4、防治并发症
预防肺部感染、应激性溃疡等并发症,维持水电解质平衡,必要时进行亚低温治疗。
脑出血急性期需绝对卧床,避免搬动头部,饮食以流质为主,康复期需进行肢体功能锻炼和语言训练。