胸膜结节能治疗好吗

Question

胸膜结节能治疗好吗

Answer 1

胸膜结节的治疗效果与病因密切相关，多数良性结节可通过随访观察或药物控制，恶性结节需结合手术、放化疗等综合治疗。

1、良性结节：

炎症或感染引起的结节通常可治愈，如结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，伴随咳嗽、低热等症状。

2、恶性结节：

转移瘤或胸膜间皮瘤需病理确诊，可能与吸烟、石棉暴露有关，表现为胸痛、呼吸困难，治疗包括胸腔镜手术、培美曲塞联合顺铂化疗等。

3、免疫治疗：

部分肺癌转移结节可尝试PD-1抑制剂，如帕博利珠单抗，需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。

4、姑息治疗：

晚期恶性结节可考虑胸膜固定术缓解胸腔积液，配合止痛药物如吗啡缓释片，改善生活质量。

建议每3-6个月复查胸部CT监测结节变化，避免接触石棉等致癌物，保持适度有氧运动增强肺功能。