双侧少量胸腔积液应该如何治疗

Question

双侧少量胸腔积液应该如何治疗

Answer 1

双侧少量胸腔积液可通过利尿治疗、抗感染治疗、病因治疗、胸腔穿刺引流等方式治疗。双侧少量胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起。

1、利尿治疗

心力衰竭导致的双侧少量胸腔积液可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留，同时需限制钠盐摄入并监测电解质平衡。

2、抗感染治疗

肺炎或结核性胸膜炎引起的积液需根据病原体选择抗生素或抗结核药物，如头孢曲松、左氧氟沙星、异烟肼等，伴有发热咳嗽症状时需加强呼吸道管理。

3、病因治疗

低蛋白血症患者需补充人血白蛋白并治疗原发肝肾脏疾病，恶性肿瘤相关积液需针对肿瘤进行化疗或靶向治疗，同时控制胸痛和呼吸困难症状。

4、穿刺引流

对于呼吸困难明显或积液量持续增加者，可在超声引导下行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管，操作后需复查胸片评估肺复张情况。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学检查，若出现气促加重或发热需及时复诊。