肝硬化腹水什么引起的

Question

老婆有肝硬化腹水，请问是什么引起的？

Answer 1

肝硬化腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、肾功能异常等原因引起，可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式改善。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。患者可能出现腹胀、下肢水肿等症状。临床常用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻腹水。

2、低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低促使水分外渗。伴随营养不良、消瘦等表现。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食。

3、淋巴液生成过多

肝窦压力增高使淋巴液回流受阻，大量淋巴液漏入腹腔。腹部膨隆呈蛙腹状。治疗需控制原发病，严重时行腹腔-颈静脉分流术。

4、肾功能异常

有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留。可能出现少尿、血肌酐升高等。需限制液体摄入，必要时进行血液净化治疗。

患者每日钠盐摄入应控制在2克以下，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需及时就医。