什么是更年期子宫异常出血的原因

Question

什么是更年期子宫异常出血的原因

Answer 1

更年期子宫异常出血可能由激素水平波动、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。

1、激素波动：

更年期雌激素和孕激素水平失衡导致子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期紊乱或经量增多。建议通过短效避孕药或黄体酮等药物调节周期，常用药物包括炔诺酮、地屈孕酮、雌二醇片。

2、内膜病变：

子宫内膜增生或息肉可能引起持续性出血，常伴随下腹坠胀感。需通过诊刮术或宫腔镜确诊，药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮，严重时需切除内膜。

3、子宫肌瘤：

肌瘤增大导致宫腔变形引发经期延长，可能伴有贫血症状。较小肌瘤可用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂控制，黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除术。

4、凝血异常：

血小板减少或抗凝药物使用会加重出血，需排查血液系统疾病。治疗需联合血液科，止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺，同时调整抗凝方案。

建议记录出血情况并定期妇科检查，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，出血期间保持会阴清洁。