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大便上面带血是什么情况
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大便上面带血是什么情况
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  • 李辉 主任医师 中日友好医院

    大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为鲜红色血滴、便后滴血、黏液血便、暗红色血便。

    1、痔疮

    痔疮是直肠静脉丛曲张所致,排便时粪便摩擦导致血管破裂出血,表现为便纸带血或便后滴鲜血,可通过温水坐浴、痔疮栓剂缓解,药物可选马应龙痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓。

    2、肛裂

    肛管皮肤撕裂形成溃疡面,排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血,多因便秘或腹泻反复刺激导致,建议增加膳食纤维摄入,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。

    3、结直肠息肉

    肠道黏膜隆起病变表面血管破裂出血,常见于长期高脂饮食人群,表现为血液与粪便混合,需肠镜下切除治疗,药物止血可选用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。

    4、结直肠癌

    肿瘤组织坏死出血导致暗红色血便,伴随排便习惯改变和消瘦,需通过肠镜活检确诊,治疗以手术切除为主,化疗药物可选奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。

    出现持续便血或伴随体重下降需及时消化内科就诊,日常保持规律作息,每日摄入30克膳食纤维,避免久坐及辛辣刺激饮食。

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