肛瘘可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
早期无症状肛瘘可采用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染,配合高锰酸钾坐浴缓解炎症。适用于无法耐受手术或暂时不宜手术者。
通过弹性胶线缓慢切割瘘管,促进瘘管从内向外愈合。该方法创伤较小,但需多次门诊换线,可能与局部水肿、疼痛等症状有关。
沿瘘管走向完全切开管腔,清除坏死组织后开放创面。术后可能出现出血、肛门失禁等并发症,需配合康复训练。
完整切除瘘管及周围瘢痕组织,适用于复杂性肛瘘。该手术创面较大,恢复期较长,通常与肛门括约肌损伤风险有关。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,定期复查瘘管愈合情况。