误吞胶囊进入气管属于紧急情况,需立即就医处理,常见干预措施包括海姆立克急救法、支气管镜取出、药物缓解气道痉挛、必要时气管切开。
适用于意识清醒者,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体将异物冲出,操作时避免暴力导致肋骨骨折。
在急诊科或呼吸内科通过纤维支气管镜直视下夹取异物,可能伴随局部黏膜损伤出血,术后需雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。
出现支气管痉挛时可静脉注射氨茶碱或吸入异丙托溴铵溶液,胶囊溶解可能导致继发感染需用头孢呋辛等抗生素预防。
异物嵌顿较深或并发肺不张时需行气管切开术,严重者需联合胸腔镜手术取出,术后需监测血氧饱和度变化。
误吸后24小时内进食流质食物,避免剧烈咳嗽加重损伤,定期复查胸部CT观察有无残留异物或继发肺炎。