化疗后骨髓抑制怎么引起的

Question

化疗后骨髓抑制怎么引起的

Answer 1

化疗后骨髓抑制可能由化疗药物直接杀伤造血细胞、骨髓微环境损伤、营养缺乏、继发感染等原因引起，可通过升白细胞药物、输血支持、抗感染治疗、营养干预等方式缓解。

1、药物杀伤

化疗药物无差别攻击快速分裂细胞，造血干细胞受损导致白细胞、红细胞、血小板减少。可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素、白介素-11等药物。

2、微环境破坏

化疗损伤骨髓基质细胞和血管网络，影响造血干细胞存活。伴随乏力、出血倾向，需监测血常规并考虑输注血小板或红细胞悬液。

3、营养不足

化疗导致食欲减退及消化吸收障碍，缺乏蛋白质、叶酸、维生素B12等造血原料。建议高蛋白饮食配合复合维生素补充，必要时静脉营养支持。

4、继发感染

中性粒细胞减少易引发败血症等严重感染，进一步加重骨髓抑制。需预防性使用头孢类抗生素，出现发热时及时进行血培养指导用药。

化疗期间需定期监测血象，保持饮食卫生，避免接触感染源，出现持续发热或出血倾向需立即就医。