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出现代谢性酸中毒什么引起的
病情描述:
出现代谢性酸中毒什么引起的
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  • 陶新曹 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

    代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、腹泻等原因引起,需根据病因采取补液、纠酸、透析等治疗。

    1. 糖尿病酮症酸中毒

    胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积,表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并注射胰岛素,药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。

    2. 肾功能不全

    肾脏排酸功能障碍使酸性物质潴留,伴随少尿、水肿。需限制蛋白摄入并进行透析治疗,药物可用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红细胞生成素。

    3. 乳酸酸中毒

    组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积,常见于休克或药物中毒。需吸氧及病因治疗,药物包括碳酸氢钠注射液、甲钴胺注射液、左卡尼汀注射液。

    4. 严重腹泻

    肠道丢失大量碱性肠液引发酸中毒,伴有脱水、电解质紊乱。需口服补液盐纠正水电解质失衡,药物可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。

    日常需监测血糖、肾功能等指标,避免过量饮酒及使用肾毒性药物,出现意识模糊等严重症状应立即就医。

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