大便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,早期表现为排便刺痛,进展期可能出现持续钝痛或出血。
干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需手术切除裂口。
静脉曲张团块受粪便摩擦引发胀痛,可能伴便后滴血。调整饮食增加膳食纤维,外用复方角菜酸酯栓消肿,口服地奥司明改善循环。
细菌感染导致局部化脓,出现跳痛伴发热。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓腔后行切开引流术,避免发展为肛瘘。
炎症刺激直肠黏膜产生灼痛,常伴里急后重。柳氮磺吡啶栓剂局部抗炎,口服美沙拉嗪调节免疫,必要时行肠镜检查明确病因。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,饮食注意补充水分和膳食纤维,若疼痛持续加重或出现发热需及时就医。