多囊卵巢综合征的典型症状包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖以及不孕,症状发展通常从青春期月经不调开始,逐渐出现代谢异常和生育障碍。
表现为月经稀发或闭经,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关,部分患者伴随无排卵性子宫出血。可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等孕激素调节周期,或采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片改善内分泌。
因雄激素水平升高导致面部、胸背部痤疮,唇周、乳晕等部位毛发增多。可能与胰岛素抵抗有关,建议通过二甲双胍改善代谢,外用维A酸乳膏缓解痤疮症状。
约半数患者存在腹型肥胖,与胰岛素抵抗互为因果。需通过低碳水化合物饮食和规律运动控制体重,严重代谢异常者可考虑使用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
持续无排卵导致生育困难,可能与卵巢局部高雄激素微环境有关。可尝试枸橼酸氯米芬促排卵,或采用腹腔镜下卵巢打孔术改善排卵功能。
建议患者定期监测血糖血脂,保持低升糖指数饮食,每周进行150分钟中等强度运动,出现严重代谢异常或生育需求时应及时就诊生殖内分泌科。