慢性肺炎是肺部长期存在的炎症反应,主要包括支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺结核等疾病。这类疾病通常由感染、环境污染、免疫异常或遗传因素导致,表现为持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
支气管结构异常导致反复感染,可能与铜绿假单胞菌感染或先天纤毛功能障碍有关,表现为大量脓痰和咯血。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素,严重时需支气管镜灌洗。
长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,常伴有肺气肿,症状为活动后气促和慢性咳嗽。可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵等支气管扩张剂,配合氧疗改善症状。
肺间质纤维化多与职业粉尘接触或自身免疫疾病相关,表现为进行性呼吸困难。治疗需用吡非尼酮抗纤维化,严重者需肺移植,糖皮质激素可延缓病情进展。
结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿炎症,典型症状包括低热、盗汗。需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月,耐药病例需使用贝达喹啉等二线药物。
慢性肺炎患者应戒烟并避免二手烟,保持室内通风,接种流感疫苗和肺炎疫苗,适度进行腹式呼吸训练改善肺功能,出现急性加重需及时就医。