骨折后伤口不愈合怎么回事

Question

骨折后伤口不愈合怎么回事

Answer 1

骨折后伤口不愈合可能由感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病等因素引起，可通过清创处理、改善血供、营养支持、血糖控制等方式治疗。

1、感染

开放性骨折或术后护理不当可能导致伤口感染，表现为红肿、渗液、发热。需进行细菌培养后使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素，严重时需手术清创。

2、血液循环不良

骨折部位血供不足常见于下肢骨折或血管损伤患者，伴随皮肤苍白、皮温降低。可通过抬高患肢、高压氧治疗改善，必要时行血管吻合术。

3、营养不良

蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原合成，导致愈合延迟。建议增加鱼肉、鸡蛋、乳制品摄入，严重者可静脉补充白蛋白或口服复方氨基酸制剂。

4、糖尿病

血糖控制不佳会损伤微血管和神经，表现为伤口干燥无痛、边缘苍白。需调整胰岛素或二甲双胍用量，配合局部生长因子凝胶促进愈合。

骨折愈合期间应避免吸烟饮酒，定期复查X线观察骨痂形成情况，若持续3个月未愈合需排查骨不连可能。