地方性斑疹伤寒的症状包括发热、头痛、皮疹、肌肉酸痛等,早期表现为轻度不适,进展期可能出现持续高热和特征性斑丘疹,终末期可并发多器官损伤。
体温持续升高是首发症状,多为39-40摄氏度稽留热,伴随寒战和全身乏力,需通过血培养和血清学检测确诊,可遵医嘱使用多西环素、氯霉素或环丙沙星治疗。
剧烈前额或眶后疼痛常见于病程第2-3天,与立克次体毒素刺激脑膜相关,可能伴有面部潮红和结膜充血,治疗需联合解热镇痛药与抗生素。
病程4-5天出现粉红色斑丘疹,始发于躯干后蔓延至四肢,具有向心性分布特征,皮疹压之褪色,需与麻疹、风疹鉴别诊断。
腓肠肌和腰背部肌群触痛明显,由立克次体侵袭毛细血管内皮细胞导致,可能伴随肝脾肿大,严重时需静脉补液支持治疗。
出现疑似症状应及时就医,治疗期间保持卧床休息,补充足量水分和电解质,避免搔抓皮疹部位防止继发感染。