什么是心包压塞征

Question

什么是心包压塞征

Answer 1

心包压塞征是心包积液导致心脏受压的危急症候群，主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉和低血压，常见于急性心包炎、肿瘤转移或创伤性心包积血。

1、呼吸困难

心包积液压迫肺组织及心脏舒张受限，患者出现端坐位呼吸伴口唇发绀，需紧急心包穿刺引流并静脉补液维持循环。

2、颈静脉怒张

右心房回流受阻导致颈静脉充盈，可见颈部血管搏动增强，需监测中心静脉压并限制液体入量。

3、奇脉

吸气时收缩压下降超过10mmHg，与心包内压力变化相关，超声心动图可明确诊断并指导心包开窗术。

4、低血压

心脏每搏输出量锐减引发休克，需使用多巴胺维持血压，恶性肿瘤转移者需联合化疗药物控制原发病。

突发胸痛合并上述症状应立即平卧吸氧，避免剧烈活动加重心脏负荷，所有疑似病例均需急诊CT评估积液量。