大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
痔疮是肛门静脉曲张所致,表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,严重时需使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓等。
肛裂因硬便划伤肛管黏膜导致,常伴排便剧痛,保持大便通畅是关键,可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或口服乳果糖软化粪便。
息肉出血多为间歇性暗红色血便,可能与长期炎症刺激有关,需肠镜下切除,常用术式包括内镜下黏膜切除术和电凝切除术。
肿瘤侵蚀血管会导致黏液血便或柏油样便,常出现贫血、消瘦等全身症状,确诊需根据分期选择根治性手术或放化疗,常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。
日常需保持规律作息与高纤维饮食,避免久坐久站,40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。