什么容易引起肠粘连

肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部创伤、子宫内膜异位症、放射性肠炎等因素引起。肠粘连可能导致腹痛、腹胀、排便异常等症状，严重时可引发肠梗阻。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因，尤其是涉及肠道或盆腔器官的手术。手术过程中对腹膜和肠管的机械性刺激、组织缺血或缝合操作，可能引发局部炎症反应，导致纤维蛋白沉积和粘连形成。常见的相关手术包括阑尾切除术、子宫切除术、肠道肿瘤切除术等。术后早期活动、遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连剂有助于降低风险。

2、腹腔感染

腹腔内感染如腹膜炎、盆腔炎、阑尾穿孔等，会导致炎性渗出物中的纤维蛋白在脏器表面沉积。若未及时控制感染，这些纤维蛋白可能机化形成永久性粘连。患者可能出现发热、腹部压痛及反跳痛等感染症状，需通过抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗。

3、腹部创伤

腹部钝器伤或穿透伤可直接损伤腹膜和肠管，血液和炎性介质渗出后诱发粘连。创伤后腹腔内出血未彻底清除时，血块机化也会促进粘连形成。对于开放性创伤需紧急清创缝合，闭合性损伤可考虑使用活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊辅助治疗。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可侵袭肠管表面，周期性出血刺激导致盆腔脏器与肠管粘连。患者常有痛经、性交痛及排便疼痛等症状，可通过腹腔镜确诊。治疗需抑制异位内膜生长，常用药物包括孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等，严重者需手术松解粘连。

5、放射性肠炎

盆腔或腹部肿瘤接受放射治疗后，电离辐射会损伤肠管浆膜层，引发慢性炎症和纤维化改变。放射性肠炎通常在放疗后数月出现，表现为腹泻、便血及肠管狭窄。急性期可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊保护肠黏膜，后期严重粘连需手术干预。

预防肠粘连需注意术后早期下床活动促进肠蠕动，腹腔手术中可使用防粘连膜等材料隔离创面。日常饮食应保持规律，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等，避免暴饮暴食。若出现持续腹痛、呕吐或停止排便排气等肠梗阻症状，须立即就医。确诊肠粘连后，轻症可通过胃肠减压、灌肠等保守治疗缓解，反复发作的机械性肠梗阻需考虑粘连松解术。