大便的时候有血是什么引起的

Question

大便的时候有血是什么引起的

Answer 1

排便时出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，症状从轻微到严重依次表现为无痛性出血、排便疼痛伴出血、黏液血便及体重下降等。

1、痔疮

痔疮是直肠静脉丛曲张所致，表现为便后滴血或卫生纸带血，血色鲜红。可通过温水坐浴缓解症状，药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤引起，排便时剧痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、结直肠息肉

息肉表面糜烂导致间断性血便，可能与长期炎症刺激有关。需结肠镜检查确诊，内镜下切除是主要治疗方式，药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片。

4、结直肠癌

肿瘤溃破引发暗红色血便伴里急后重，与遗传和饮食因素相关。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗，常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液。

出现血便建议记录出血频率和性状，避免辛辣刺激饮食，40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。