肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起,可通过胃肠减压、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。
腹腔手术后或炎症导致的纤维组织增生可能引起肠粘连,表现为阵发性腹痛伴呕吐。治疗需禁食并采用胃肠减压,必要时行粘连松解术,药物可用山莨菪碱、新斯的明、曲马多。
肠道系膜过长或剧烈运动可能导致肠管旋转扭曲,突发剧烈腹痛伴肛门停止排气。需急诊手术复位,术前可用头孢曲松、甲硝唑、哌替啶预防感染和缓解症状。
结肠癌等占位性病变可阻塞肠腔,伴随消瘦和便血。需手术切除肿瘤,配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
老年人便秘或异物摄入易形成粪石梗阻,出现腹胀和排便困难。可采用灌肠或内镜取石,缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇、开塞露有助于缓解。
日常需保持规律排便习惯,腹部手术后早期下床活动可预防粘连,出现持续腹痛呕吐应及时就医。