结肠息肉是否需要手术主要取决于息肉大小和病理类型,直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉通常建议切除。
直径小于5毫米的息肉可暂不处理,定期复查肠镜即可;5-10毫米息肉可在肠镜下切除;超过10毫米的息肉需考虑手术切除。
炎性或增生性息肉无须特殊处理;腺瘤性息肉根据异型增生程度决定,低级别上皮内瘤变可内镜下切除,高级别上皮内瘤变需手术切除。
单发息肉处理相对简单;多发息肉或位于特殊解剖位置的息肉可能增加手术难度,需综合评估手术方案。
无症状的小息肉可观察;伴有便血、肠梗阻等症状的息肉无论大小均建议积极处理,以缓解症状并预防恶变。
建议结肠息肉患者每1-3年复查肠镜,保持低脂高纤维饮食,避免久坐和吸烟等危险因素,发现异常及时就诊。