便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次表现为排便时出血、血液附着粪便、大量鲜血或暗红色血便。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,表现为便后滴血或手纸带血,可通过温水坐浴缓解症状,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂由粪便干硬撕裂肛管皮肤引起,伴随排便疼痛和少量鲜红血迹,保持排便通畅是关键,药物推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠息肉可能与长期炎症刺激有关,通常无痛但可能间歇性血便,需肠镜检查确诊,治疗以内镜下切除为主,药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。
结直肠癌早期可能仅潜血阳性,进展期出现暗红血便伴体重下降,需手术结合放化疗,筛查手段包括粪便隐血试验和结肠镜检查。
日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,出现持续便血或伴随贫血消瘦时应立即就医。