肛内疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,按疾病发展程度从轻到重排列。
排便时剧烈疼痛伴少量出血是典型表现,多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。可温水坐浴缓解症状,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛裂切除术。
内痔脱垂或血栓形成时可引发胀痛,常与久坐、妊娠等因素相关。建议增加膳食纤维摄入,发作期可使用地奥司明片、痔疮栓等药物,Ⅲ度以上痔疮需胶圈套扎治疗。
肛门周围红肿热痛伴发热,多由肛腺感染导致。需及时切开引流,配合头孢类抗生素治疗,延误处理可能形成肛瘘。
持续隐痛伴随黏液血便,可能与感染性肠病或放射性损伤有关。需肠镜明确病因,轻症用美沙拉嗪栓剂,重症需免疫抑制剂治疗。
日常保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,出现持续疼痛或发热应及时就诊。