肛裂伴疼痛应该如何治疗

Question

肛裂伴疼痛应该如何治疗

Answer 1

肛裂伴疼痛可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症性肠病等原因引起。

1、温水坐浴

每日温水坐浴可促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次15分钟，避免使用肥皂或刺激性洗剂。

2、局部用药

可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛。硝酸甘油软膏能降低肛门内括约肌压力，地尔硫卓软膏具有钙通道阻滞作用。

3、口服药物

疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物。乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂可软化大便，减少排便时对创面的刺激。

4、手术治疗

慢性肛裂或保守治疗无效者可考虑肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等手术方式。手术可能与局部缺血、括约肌高压等因素有关，通常表现为排便剧痛、便血等症状。

保持足量饮水，每日摄入30克膳食纤维，养成定时排便习惯。避免久坐久站，便后清洁使用柔软无香纸巾。