直肠息肉多数属于良性病变,但部分类型可能癌变,主要与息肉病理类型、大小、数量及生长速度有关。
1、病理类型
腺瘤性息肉癌变概率较高,尤其是绒毛状腺瘤;炎性息肉和增生性息肉通常为良性。建议通过肠镜活检明确性质。
2、息肉大小
直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,微小息肉恶变概率较低。内镜下切除是主要治疗手段。
3、数量因素
多发性息肉或家族性腺瘤病患者癌变风险更高,可能与遗传基因突变相关。需定期进行肠镜监测。
4、生长特征
快速增长的息肉或伴有溃疡、出血等表现时需警惕恶变。病理检查发现高级别上皮内瘤变者应尽早干预。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉及时处理,保持低脂高纤维饮食,减少红肉摄入。