气胸排气后一般需要7-14天愈合,实际时间受到气胸类型、肺组织损伤程度、基础疾病、术后护理等因素影响。
单纯性气胸愈合较快,张力性气胸需更长时间。单纯性气胸可通过卧床休息观察;张力性气胸需立即胸腔闭式引流,必要时行胸腔镜手术。
肺大疱破裂范围小者恢复快,广泛肺撕裂需延长恢复期。肺压缩小于30%可保守治疗,超过50%需持续负压吸引,伴随呼吸困难需氧疗支持。
合并慢阻肺、肺结核等疾病者愈合延迟。需同步治疗原发病,慢阻肺患者需使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂,结核患者需规范抗结核治疗。
避免剧烈运动、咳嗽时按压伤口可促进愈合。术后1周内禁止提重物,2周内避免乘坐飞机,定期复查胸片评估肺复张情况。
恢复期建议保持半卧位休息,适当进行呼吸训练,避免吸烟及接触呼吸道刺激物,出现胸闷气急需及时复诊。