大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现黏液血便,终末期或伴随贫血、消瘦。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,血液附着于粪便表面呈鲜红色,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片缓解症状。
便秘或腹泻时粪便摩擦肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴后使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏。
肠道黏膜增生形成赘生物,无痛性间歇出血可能混有黏液,需肠镜下切除并病理检查,警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传因素。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,常伴排便习惯改变、腹痛,确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术切除或放化疗。
日常避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,40岁以上人群建议定期肠癌筛查,持续出血或体重下降需及时消化内科就诊。