大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或便后滴血,颜色可从鲜红至暗红不等。
痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时摩擦导致出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,出血量少伴排便剧痛。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进愈合,药物可选利多卡因凝胶、太宁栓、乳果糖口服溶液。
息肉表面血管破裂导致无痛性出血,可能与长期炎症刺激有关,需肠镜下切除。伴随症状包括排便习惯改变,药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。
肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便,与遗传和高脂饮食相关,需手术及放化疗。常见伴随体重下降和里急后重,治疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律作息并观察出血频率,持续出血或伴随消瘦需及时消化内科就诊。