多数脑瘫患者经过系统康复训练可以改善运动功能,但能否独立行走与脑瘫类型、严重程度及干预时机密切相关。
双下肢肌张力增高可能导致剪刀步态,早期进行牵拉训练、矫形器辅助及肉毒毒素注射有助于改善步行能力。
小脑损伤引起的平衡障碍需通过核心肌群训练、平衡板练习及减重步态训练逐步建立行走模式。
关节稳定性差者需先强化髋膝踝周围肌力,配合动态矫形鞋垫和功能性电刺激治疗提升支撑能力。
合并多种运动障碍时需个性化制定康复方案,严重者可能需要选择性脊神经后根切断术配合机器人辅助步行训练。
建议在儿童运动发育关键期(2-6岁)开始综合康复,结合水疗、马术治疗等趣味性训练,定期评估调整康复计划。