输尿管结石伴扩张要如何解决

Question

输尿管结石伴扩张要如何解决

Answer 1

输尿管结石伴扩张可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该症状通常由结石阻塞、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。

2、体外碎石：

针对直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关，通常表现为腰痛加剧、血尿等症状。

3、输尿管镜取石：

适用于中段或下段嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接取出，可能与结石形态不规则、息肉包裹等因素有关，通常伴随尿频尿急等症状。

4、经皮肾镜取石：

用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，建立通道粉碎取出，可能与长期梗阻导致肾积水有关，需评估肾功能后实施。

急性发作期应限制剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入，术后需定期复查超声监测积水消退情况。