老人吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌、肺结核等疾病引起,需立即就医明确病因。
胃黏膜损伤导致出血,常伴随上腹痛、黑便。治疗需用奥美拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜,必要时输血纠正贫血。
肝硬化门脉高压致食管静脉破裂,呕血量大且鲜红。需内镜下止血,使用生长抑素降低门脉压,输注凝血因子。
肿瘤侵蚀血管引发呕血,多伴消瘦、食欲减退。需手术切除病灶,配合卡培他滨化疗,帕博利珠单抗靶向治疗。
肺组织坏死侵蚀血管可咯血,伴低热、盗汗。需异烟肼联合利福平抗结核,吡嗪酰胺强化治疗,严重者手术切除病灶。
吐血期间禁食禁水,保持侧卧位防窒息,记录出血量及性状,尽快送急诊处理。康复期饮食应温凉流质,避免粗糙辛辣食物。