胃糜烂严重吗

Question

我确诊为胃糜烂，请问胃糜烂严重吗

Answer 1

胃糜烂多数情况下不严重，但需警惕进展为溃疡或出血。病情轻重与糜烂范围、深度及是否合并感染有关，主要有浅表性糜烂、出血性糜烂、合并幽门螺杆菌感染、药物性胃黏膜损伤四种常见类型。

1、浅表性糜烂

胃黏膜表层细胞受损，通常由饮酒或辛辣食物刺激引起。表现为上腹隐痛，多数通过戒酒、清淡饮食可自愈。

2、出血性糜烂

糜烂累及黏膜下层血管导致渗血，可能与长期服用阿司匹林有关。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，并停用损伤胃黏膜药物。

3、幽门螺杆菌感染

细菌感染导致持续性炎症，可能发展为消化性溃疡。需进行呼气试验确诊，采用克拉霉素联合铋剂四联疗法根除。

4、药物性损伤

非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。建议更换为对乙酰氨基酚，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。

日常避免空腹饮酒或咖啡，规律进食易消化食物如山药粥，出现呕血或黑便需立即就医。