很多孕妇查出梅毒抗体主要原因有哪些

Question

很多孕妇查出梅毒抗体主要原因有哪些

Answer 1

孕妇梅毒抗体阳性可能由既往感染已治愈、隐性梅毒未治疗、孕期新发感染、实验室假阳性等原因引起，需结合非梅毒螺旋体抗体滴度检测及临床评估明确诊断。

1、既往感染

妊娠前曾感染梅毒但已完成规范治疗，体内仅遗留特异性抗体TPPA/TPHA持续阳性，无传染性。无须治疗，定期复查抗体滴度即可。

2、隐性感染

既往未彻底治疗的潜伏梅毒，孕期免疫抑制导致抗体再现。需进行脑脊液检查排除神经梅毒，采用苄星青霉素240万单位肌注治疗。

3、孕期感染

妊娠期间新感染梅毒螺旋体，可能通过胎盘导致胎儿先天性梅毒。需立即使用普鲁卡因青霉素或头孢曲松进行母婴阻断治疗。

4、假阳性反应

自身免疫疾病、HIV感染等可能导致RPR/VDRL假阳性。建议行TPPA确认试验，必要时联合荧光密螺旋体抗体吸收试验鉴别。

所有梅毒筛查阳性孕妇均应接受专业评估，规范治疗可有效预防垂直传播，建议妊娠早中晚期各复查一次血清学检测。