预防脑梗再发可通过控制基础疾病、调整生活方式、规范用药和定期监测等方式实现,主要措施包括血压管理、血糖控制、抗血小板治疗和戒烟限酒。
高血压和糖尿病是脑梗复发的高危因素,需规律监测血压血糖,遵医嘱使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍,将血压控制在140/90mmHg以下、糖化血红蛋白低于7%。
每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。
既往脑梗患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,合并房颤者需使用抗凝药如华法林,严格遵循医嘱调整剂量。
每3-6个月复查颈动脉超声和血脂,低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8mmol/L,发现颈动脉狭窄超过50%需评估手术指征。
保持规律作息与情绪稳定,出现言语不清或肢体麻木等先兆症状时立即就医,避免擅自停用预防性药物。