强直性脊柱炎可能导致残疾,但多数患者通过规范治疗可控制病情发展。疾病进展与炎症控制、关节损伤程度、治疗依从性及并发症管理密切相关。
一、炎症控制
强直性脊柱炎慢性炎症侵蚀关节,早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状,生物制剂如阿达木单抗能显著抑制炎症进程。
二、关节损伤
脊柱和骶髂关节结构破坏是致残主因,定期影像学监测配合物理治疗可延缓畸形,严重椎体融合患者需考虑脊柱矫形手术。
三、治疗依从性
规范用药和康复锻炼直接影响预后,患者需长期坚持功能训练,间断治疗易引发骨桥形成和脊柱强直。
四、并发症管理
合并髋关节受累或骨质疏松会加速残疾,需联合钙剂、双膦酸盐等药物预防骨折,髋关节置换可改善活动功能。
患者应避免久坐和负重劳动,坚持游泳等低冲击运动,出现新发疼痛或活动受限需及时复诊调整治疗方案。