妊娠期肾积水要怎么治疗

Question

妊娠期肾积水要怎么治疗

Answer 1

妊娠期肾积水可通过体位调整、药物缓解、物理治疗、手术干预等方式治疗。妊娠期肾积水通常由子宫压迫、尿路感染、输尿管结石、先天性尿路畸形等原因引起。

1、体位调整

左侧卧位可减轻子宫对输尿管的压迫，每日保持2-3次膝胸卧位，每次15分钟有助于改善肾盂引流。避免长时间站立或仰卧。

2、药物缓解

严重疼痛时可遵医嘱使用黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛，头孢克肟分散片控制尿路感染，双氯芬酸钠栓短期镇痛。需监测胎儿安全性。

3、物理治疗

局部热敷可缓解输尿管痉挛，超声引导下经皮肾穿刺造瘘适用于重度积水，能有效降低肾盂压力且创伤较小。

4、手术干预

输尿管支架置入术是首选术式，经尿道输尿管镜取石适用于合并结石者。手术均需在孕中期稳定期进行，由产科与泌尿科联合评估。

建议每日饮水量保持在2000毫升左右，定期进行尿常规和肾脏超声监测，出现发热或血尿需立即就医。